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英ゆりをお気に入りに追加 英ゆりとは 英ゆりの半分はやさしさで出来ています。英ゆりの47%は記憶で出来ています。英ゆりの2%は勇気で出来ています。英ゆりの1%は毒電波で出来ています。 英ゆり@ウィキペディア 英ゆり 英ゆりの報道 早期発見難しい、卵巣がん サイン逃さず受診を 確立した検査方法なく - 東京新聞 ほろり人情、面白怖い。大人から子供まで楽しめる! 劇団グスタフ『おおつごもり・注文の多い料理店 芝居×声楽×秘密』 カンフェティにてチケット発売中!:時事ドットコム - 時事通信 劇団わが町 名作をしんゆり舞台に翻案 12月3日から5日まで | 麻生区 | タウンニュース - タウンニュース ブスと罵ったイジメっ子への復讐で顔を変えた“整形美女”「結局は人間、顔じゃない」(週刊女性PRIME) - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 「SUPER RICH」7話 赤楚衛二“優”プロポーズの言葉に「かわいい」の嵐、借金返済された際の町田啓太“空”の行動に「スマート」の声(cinemacafe.net) - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 文芸時評:11月 私のおすすめ 小川公代(英文学者) - 毎日新聞 北國宝生能「復活のキリスト」荘厳に舞う 宝生和英宗家が上演 金沢・県立能楽堂(北陸新幹線で行こう! 北陸・信越観光ナビ) - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース ハマ・オカモトは結婚してる? ウワサになったのは意外な人物 - grape 英語ペラペラって何だ ゆりやんさん「伝わればいいんちゃう?」 - 朝日新聞デジタル 中村ゆり、儚さと強さが同居する存在感 “薄幸系”の役柄に感じるやりがい(クランクイン!) - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 「ヘチ」「ポッサム」が評判のチョン・イル、ユリ(少女時代)を相手に見せたロマンス演技の裏側 - ホミニス 女優・柳ゆり菜のラスト写真集が発売決定「今の私がすべて凝縮された一冊」(エンタメNEXT) - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース V2女子30日開幕 アランマーレ木村友里けがから再起、成長した姿見せる - ニッカンスポーツ ゆりやんが毎日電話する男性は…尊敬する人『ナダル』英映画「ビルド・ア・ガール」公開直前イベントに出席(中日スポーツ) - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース マイナス45kgに成功! ゆりやんレトリィバァさんのダイエットは「人生を変えるため」だった(集英社ハピプラニュース) - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース ゆりやん、新幹線の席が偶然隣…大学の先輩芸人と2ショット「運命です」「もう結婚して」(ENCOUNT) - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース ゆりやんレトリィバァが“噂のポンコツ系マネジャー”を信頼するワケ「経験ないのに恋愛相談でメンタル調整してくれる(笑)」 - 文春オンライン ゆりやん、霜降りせいやに “恋愛スプレー” かけまくりの日々(SmartFLASH) - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 「ボクらの時代」に野田クリスタル、ゆりやん、粗品、現在“2冠”の共通点(お笑いナタリー) - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 戸次重幸&中村ゆり、江口のりこ主演『SUPER RICH』に出演【コメントあり】(オリコン) - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース <ワールドトリガー>能登麻美子が林藤ゆり、竹内良太がミカエル・クローニンに 玉狛第2先輩キャスト発表(MANTANWEB) - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 菅沼ゆりプロデュース、D2Cアパレルブランド「LOBJECT(ロブジェクト)」がデビュー - HARAJUKU KAWAii!! STYLE ゆりやんレトリィバァ「ほんまに人のことが全員大嫌いで…」 苦悩の時期を告白(ananweb) - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース ゆりやん、スポーツウエアでインストラクター務める りりしい姿に「なんか違う人みたい」の声(ENCOUNT) - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 『ドラゴン桜』由利杏奈先生が披露した、英語リスニングが「飛躍的に伸びる」方法 - 現代ビジネス 英フィリップ殿下死去、英王室は献花よりチャリティー献金を呼びかけ - BBCニュース 【若林ゆり 舞台.com】波瀾万丈、数多の受難を乗り越えたミュージカル「イリュージョニスト」が見せる、極上の幻惑! - 映画.com ゆりやんレトリィバァが英語力を語る、あのネタは「突っ込みどころ満載の帰国子女の教え」 - ORICON NEWS 英ゆりをキャッシュ サイト名 URL 英ゆりの掲示板 名前(HN) カキコミ すべてのコメントを見る 英ゆりのリンク #blogsearch2 ページ先頭へ 英ゆり このページについて このページは英ゆりのインターネット上の情報を時系列に網羅したリンク集のようなものです。ブックマークしておけば、日々更新される英ゆりに関連する最新情報にアクセスすることができます。 情報収集はプログラムで行っているため、名前が同じであるが異なるカテゴリーの情報が掲載される場合があります。ご了承ください。 リンク先の内容を保証するものではありません。ご自身の責任でクリックしてください。
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原因菌 ・大腸菌が全症例の約80%を占める. ・その他の主な原因菌 ・腸球菌 ・クレブシエラ ・プロテウス属 ・いずれの年齢層でもエンテロコッカス属が分離されることがある. ・思春期ではStaphylococcus saprophyticusおよびStaphylococcus epidermidisがみられることがある. 臨床症候 ・臨床症候は感染部位, 年齢によって異なる. ・上部UTIでは一般的に下記のような症状を認める ・高熱 ・消化器症状 (嘔吐, 下痢など) ・側腹部痛・背部痛(年長児以降) 臨床検査血清ナトリウム値 ・尿路感染症後にDMSAシンチグラフィで腎皮質欠損が認められた群では認めなかった群と比較して, 血清ナトリウム値が有意に低く, 低ナトリウム血症の頻度も高かった. ・血清ナトリウム値は白血球数やCRP値と反比例していた(Pediatr Nephrol 2012)白血球エラスターゼ(LE) ・2011 AAP UTIガイドラインでは感度 67-94%, 特異度 64-92%であった. (Pediatrics 2011) ・Alanらにようr生後3か月未満の菌血症性UTIにおける感度は97.6%であった. (Pediatrics 2015)尿亜硝酸塩 ・感度 15-82%, 特異度 90-100% (HARRIET LANE 20th ed.) ・エンテロコッカス属では陽性とならない。 ・最近のメタアナリシスでは亜硝酸塩もしくは白血球エラスターゼ, もしくはその両者が尿検査で陽性となることは、UTIの診断においてグラム染色とほぼ同じ感度であると結論づけられている. ・Alanらによる生後3か月未満の児での研究では特異度は100%であった (Pediatrics 2015)尿グラム染色 ・UTI診断における感度は約93%. 血液培養 ・上部UTIでは, 新生児期の症例の31%, 生後1-3か月の症例の21%, 生後3か月以降の症例の5%で菌血症を合併する. 診断 ・最新のUTI診断に関するAAPガイドラインでは以下を満たした場合にUTIと診断する ・膿尿 ・適切に採取された尿検体での尿培養で, 単独の菌が最低5万コロニー/mL 合併症菌血症 ・菌血症合併UTIと菌血症非合併UTIでは臨床的特徴にわずかな差しかないと考えられている. ・Honkinenらの研究では菌血症合併UTIの方が哺乳障害を認める頻度が高い他, CRPがより高値であった. ・Newmanらによる前方視的研究では, 生後3か月未満の児でのUTIにおいて, 菌血症合併例と非合併例とでは臨床的外観や最高体温で有意差はみられなかった. 治療 ・抗菌薬治療を行う抗菌薬治療 (上部UTI) ・主として以下の様な抗菌薬が選択される ・セファゾリン 75mg/kg/day q8h ・セファタキシム 150mg/kg/day q8h ・原因として腸球菌が疑われる場合にはペニシリン系抗菌薬も併用する ・治療期間 7-14日間 ・より短期間の治療では失敗率が高いことが示されている.・生後3か月以降では2-4日間の静注治療後に内服治療への変更を検討できる
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パニック障害治療法 心理療法 最も基礎的で重要なものが、「障害に対する医師の説明」「心理教育」である。パニック障害は、発作の不可解さと、発作に対する不安感によって悪化していく障害であり、医師が明確に症状について説明し、心理教育を行うことが全ての治療の基礎となる。そこでは、パニック発作は実際には身体に何の危険もないことなどが伝えられる。 心理療法の中で有効性について最もよく研究されているのが、認知行動療法である。認知行動療法では「恐れている状況への暴露」「身体感覚についての解釈の再構築」「呼吸法」などの訓練・練習が行われ、基本的には不安に振り回されず、不安から逃れず、不安に立ち向かう練習を行う。 NICEは、パニック障害に対しては認知行動療法を用いなければならない、その治療期間は妥当なものでなければならない(総計7〜14時間)、多くの人では毎週一回1〜2時間のセッションを最大4か月になると勧告している。 暴露反応妨害法(暴露療法) 不安が誘発される状況に想像的、または体験的に身を置き、回避しないことで徐々に慣れる。不安や恐怖のために避けている場所・状況に回避せず身を置くことで、そのような場所・状況と不安感に自分自身を少しずつ慣らし、克服した経験を積んで自信をつけていく方法。「自分が避けている場所はパニック発作とは関係がない」・「不安場面に直面しても、実際には(事実としては)自分が考えていたような恐ろしい結末が起こらない」・「不安場面に直面しても、時間の経過とともに、不安やパニック発作は自然に消えてなくなる」・「暴露反応妨害法(暴露療法)の実施を重ねるごとに、不安やパニック発作が少なくなり、やがてなくなる」ということを身をもって確かめていく。最初の目標がクリアできたら、少しずつ段階的に目標のレベルを上げていく。これらが治療者の援助のもと繰り返し実施されることで、症状が消失していく。 また上記に加えて、暴露反応妨害法(暴露療法)の実施前に、不安やパニック発作が時間の経過とともに(もしくは実施を重ねるごとに)自然となくなっていくことを治療者がグラフによって示したり、実施後に、不安やパニック発作が時間の経過とともに(もしくは実施を重ねるごとに)自然となくなっていったことを患者にグラフや表にして記録してもらったりして、不安やパニック発作が必ず収まるという確信を持つこと・パニック発作を客観視し認知を修正することができるよう患者をサポートし、効果的な治療を行った事例も報告されている。 なお、呼吸法や漸進的筋弛緩法などのリラクセーション法も有効であり、治療者はそれらの技法を身につけられるよう患者をサポートする。ただし、主となる治療法は上記の暴露反応妨害法(暴露療法)であり、リラクセーション法は、暴露反応妨害法の構成要素である外的曝露(避けている場所・状況に対する曝露。そのような場所・状況に身を置いても何も恐れている出来事が起こらないことを体感する)と内的曝露(不安感やパニック発作に対する曝露。不安感やパニック発作が時間経過とともに減少していくことを体感する)を妨げる形で行われてはならないとされ、暴露反応妨害法の実施を促進するための補助的な技法として用いられる。 セルフヘルプ NICEのガイドラインでは、患者に対し認知行動療法理論に基づく読書療法を提案しなければならない、利用可能な自助グループの情報を提供しなければならない、またエクササイズの一般的な有効性について情報提供しなければならないとしている。 さらに、リー (2016) は、パニックに対応するための自助手段として次のようなものを提示している。 「パニックの感覚は、不安に関連した正常な身体感覚であり、無害である点を思い出す(リー,2016,192頁20-21行)」 「不安はきわめて不快なものではあるが、本当に危険なわけではない(リー,2016,192頁23行)」 「十分に待ってみると、恐怖は去ってゆくだろう。こうすることによって、将来同じことが起こる可能性は少なくなるだろう(リー,2016,192頁27-28行)」 「不快な不安症状を減らすために、注意転換や呼吸制御法のような対処手段を活用する(リー,2016,192頁29行)」 薬物療法 治療ガイドライン アメリカ精神医学会(APA)の2009年の治療ガイドラインでは、薬物治療は、認知行動療法が利用できないとか薬物療法を希望する場合の選択である。ベンゾジアゼピン系抗不安薬はパニック障害の治療に対し有効であり、ベンゾジアゼピンと抗パニック作用のある抗うつ薬、心理療法のうち、どれを使うかは患者の病歴と体質を元に決めるべきであり、特定の治療法を推奨するには証拠が乏しいと報告している。またAPAではベンゾジアゼピンには即効作用という利益があるが、ベンゾジアゼピン依存症の危険性が存在すると付記している。 英国国立医療技術評価機構(NICE)の2011年のガイドラインでは、薬物療法を選択する場合はSSRIであり、その第一選択肢はセルトラリンを推奨し、それが効果を示さない場合は他のSSRI/SNRIを検討するとしている。ベンゾジアゼピンは長期的には予後の悪化に関連するため(短期間を除いて)処方すべきでない、抗ヒスタミン薬および抗精神病薬は処方してはならない[51]と勧告している。また薬物療法を行う前には必ず、患者に利益・危険性・副作用について書面および口頭にて説明するよう、30歳以下の患者へのSSRI/SNRI処方には自殺リスクについて警告するよう勧告している。 2008年までの国内外の治療ガイドラインは、抗うつ薬とベンゾジアゼピンは有効性の差がないことと、第一選択としては副作用や忍容性からSSRIを推奨している。ベンゾジアゼピンの使用は、欧米のガイドラインは使用に慎重であり、第2選択以下か、初期の短期間に限定している。 有効性 2014年の出版バイアスを除外したメタアナリシスから、抗うつ薬のパロキセチンの効果量(英語 Effect size)は、パニック障害に対して0.36であり、偽薬をわずかに上回ることが見いだされた。 ベンゾジアゼピン系薬を、規則的に服用するのではなく、必要な時にだけ飲むという方法は、認知行動療法の結果を悪くするという研究結果に基づき、さらに研究したところ薬物療法を行わない群が最も認知行動療法の利益を得ていた。 出典 フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』
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問題文 答え 1 生物群集が存在できる環境条件を備える地域のことです ビオトープ 2 一般に入手できる酸の中で最も強いものの一つ「○○○○○○○○酸」? フルオロスルホン 3 旧ソ連で原爆を開発していた物理学者です クルチャトフ 4 1998年に千葉県で最初に発見された東京湾に生息する食用貝 ホンビスノガイ 5 日本語の「潮だまり」にあたる生物観察に適した磯辺の場所 タイドプール 6 物理学者・湯川秀樹や東洋史学者・貝塚茂樹の父親である地理学者 おがわたくじ 7 数論・解析学の分野に業績を残したドイツの数学者 ディリクレ 8 植物や菌類などの細胞から細胞壁を取り除いたもの プロトプラスト 9 有明海などに生息する大型の二枚貝です タイラギ 10 「生検」ともいう生体組織の一部を切りとって行う検査 バイオプシー 11 アメーバ様生物や鞭毛虫などから成る原生生物の一群 ケルコゾア 12 1975年に打ち上げられたインド初の人工衛星です アリヤバータ 13 肺がんや卵巣がんの治療に用いられる抗がん剤です ジェムザール 14 「新型水虫」と呼ばれる顔などにも感染する菌は「○○○○○○菌」 トンズランス 15 フサカサゴの眼球に寄生することで知られる虫です メダマイカリムシ 16 長方形のことを英語で言うと? レクタンブル 17 30万年~3万年前まで生息した体長2mに達する巨大な陸亀 メイオラニア 18 1817年にカドミウムを発見したドイツの科学者 シュトロマイヤー 19 1986年にフィールズ賞を受賞したドイツ出身の数学者 ファルティングス 20 光メモリの材料などに用いられる原子番号66の元素です ジスプロジウム 21 スウェーデンの国鳥にも指定されている黒い鳥 クロウタドリ 22 腎臓の尿細管に作用し、水分の再吸収を促進するホルモンです バソプレシン 23 磁束密度計のことを「○○○○○」メーターという? フラックス 24 黄金分割の発見で知られる古代ギリシャの数学者です エウドクソス 25 スイス原産のヤギの品種です トッケンブルグ 26 1909年に絶滅した、ヨーロッパの草原に生息した馬の一種です ターパン 27 ベニテングタケなどに含まれる毒成分です ムッシモール 28 病気にかかった人たちの体験談を記録したデータベースのことです ディペックス 29 電気部品にとりつける「放熱板」のことです ヒートシンク 30 「初のダウン症治療薬」との期待がかかる、エーザイが開発した薬 アリセプト 31 コバンザメにはこういう別名があります コバンイタダキ 32 遺伝学のモデル植物として広く使われているアブラナ科の植物 シロイヌナズナ 33 わさびの辛味成分です シニグリン 34 炭素原子が蜂の巣のように連なった、極薄の新素材です グラフェン 35 エイベルとデュワーが19世紀末に開発した無煙火薬 コルダイト 36 隣接する細胞同士を分離する作用がある遺伝子 エフリン 37 エーザイが開発した乳がん向けの抗がん剤です エリブリン 38 炎症反応においてみられるタンパク質複合体です インフラマソーム 39 1945年にノーベル化学賞を受賞したフィンランドの化学者 ヴィルタネン 40 パリトキシンという猛毒を持つ魚です アオブダイ 41 放射性物質を効率よく取り除くことが確認された新種の藻類 バイノス 42 陸上を4本足出歩いた最初の生物と言われています イクチオステガ 43 日本でも愛好者が多い魚 ピラニア・○○○○○ ナッテリー 44 穀物の計量に用いられるヤード・ポンド法の単位 ブッシェル 45 食虫植物のひとつです ゲンセリア 46 人間の脳構造の位置を示す座標系に名を残すフランスの神経外科医 タライラッハ 47 電気抵抗の測定法に名を残すイギリスの物理学者 ホイートストン 48 産婦人科の事をこう呼びます ギネコロジー 49 遺伝子の並びと発現の時間的・空間的並びが一致する現象 コリニアリティ 50 RNA含有量の高い部分を赤色に染める、細胞染色に用いる色素 ピロニン 51 モンゴルに生息するサケ科最大の魚 タイメン 52 すい液の中に含まれるアミラーゼ アミロプシン 53 ゾウが虫除けなどの目的で自分の体に砂をかけ散らす習性 パウダリング 54 犬のように「ワン」と鳴くことで知られるカエルは「○○○○ガエル」 ネバタゴ 55 アラビア語で「矢の先端」という意味の、いて座のガンマ星 アルナスル 56 CDやDVDの素材となるプラスチックの一種です ポリカーボネート 57 頭部が透明な深海魚です デメニギス 58 アルツハイマー病を改善する作用がある、ヤマイモに含まれる成分 ジオスゲニン 59 アラビア語で「たてがみ」という意味の、しし座のガンマ星 アルギエバ 60 1908年に新元素ニッポニウムを発見するも誤認だった化学者 おがわまさたか 61 日本にも広く分布するクロウメモドキ科の落葉高木 ケンポナシ 62 「マーキュロクロム液」「赤チン」とも呼ばれる殺菌剤 メルブロミン 63 脳科学研究における神経回路の解読計画は「○○○○○計画」 コネクトーム 64 その幹の内部にアリが住みつくことで有名な中南米原産の植物 セクロピア 65 水道橋重工が製造・販売する実際に搭乗し操縦できるロボット クラタス 66 その名前はキューバ産の葉巻にちなむネコの品種です ハバナブラウン 67 レイヨウの仲間によく見られる4本脚をまとめた高いジャンプ プロンキング 68 「尊厳死」「安楽死」を意味するドイツ語です オイタナジー 69 血液のペーハーが上がってアルカリ性に傾いた状態 アルカローシス 70 アメリカ物理学会が素粒子の研究者に贈る賞に名を残します バノフスキー 71 ロシア連邦宇宙局の愛称です ロスコスモス 72 関西にいたトゲウオの一種で絶滅したと考えられています ミナミトミヨ 73 2009年に有明海で異常繁殖して問題となっている海藻です アナアオサ 74 古第三紀に生息していたアシカに似たクジラの祖先 ロドセタス 75 ダイエットに効果があるとされる白インゲン豆の抽出物 ファセオラミン 76 岐阜県で化石が発見された3本指の足が特徴の馬の祖先 ヒラマキウマ 77 「前駆体」のことをこう呼ぶこともあります プリカーサー 78 「鏡像異性体」とも呼ばれる立体化学の言葉です エナンチオマー 79 数学の記号「+」「-」を考案したドイツの数学者です ウィドマン 80 耳鼻咽喉科などでみかける薬剤を口から吸入するための器具 ネブライザー 81 オーストラリアの海域にすむエノプロスス科の海水魚 オールドワイフ 82 アメリカで発見された最大の隕石は「○○○○○○隕石」? ウィラメット 83 顆粒性結膜炎、エジプト眼炎とも呼ばれる感染症 トラコーマ 84 出産後の女性が分泌する、乳汁の促進を促すホルモン プロラクチン 85 揚げ物をしている人が気分を悪くする「油酔い」の原因とされます アクロレイン 86 木星の衛星です アドラステア 87 大きな桁の円周率を計算するアルゴリズムに名を残す数学者 ルジャンドル 88 お茶に含まれる「カテキン」を命名したドイツ人研究者 エーゼルベック 89 たんぱく質や脂質の吸収を助けるビタミンB6の化学名 ピリドキシン 90 11や111のように、すべての桁が1の自然数を「?数」という レピュ二ット 91 1989年に発見された海王星の第5衛星です デスピナ 92 B型肝炎やエイズの治療薬に用いられる抗ウイルス薬 ラミブジン 93 胃壁で作られる消化酵素の元です ペプシノーゲン 94 スケトウダラの代用品として白身魚のフライに使われます メルルーサ 95 アフリカ大陸に生息する猛毒を持つヘビです パフアダー 96 1986年にノーベル化学賞を受賞したアメリカの化学者 ハーシュバック 97 1975年にノーベル物理学賞を受賞したアメリカの物理学者 レインウォーター 98 建築材料としても用いられる大理石の一種です トラバーチン 99 イネの害虫として知られるジャンボタニシの正式名 スクリミンゴガイ 100 その樹脂が歯科素材にもなるアカテツ科の常緑高木 グッタペルカ
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FAQ歯を白くする方法 https //www.oyodental.jp Q ホワイトニングとラミネートべニア法の違いは? A ホワイトニングは通常、希望の白さになるまで数回以上の施術が必要になる場合もありますが、ラミネートベニアは約2回の治療で済みます。 また、ホワイトニングは定期的なタッチアップが必要ですが、ラミネートベニアは一度の治療で長期間、歯の色をキープすることが可能です。 歯の形はホワイトニングでは変えられませんが、ラミネートベニアでは少しであれば歯の形を整えたりすることも可能です。 ただし、ホワイトニングでは歯を削ることはありませんが、ラミネートベニアは多くの場合、歯の表面のエナメル質を薄く削る必要があります。 Q ラミネートべニア法のメリット、デメリットは? A 歯の表面を少し削るだけなので、歯へのダメージや痛みも少ない。 治療期間が短く済むことが多い。 歯の色を任意に選択できる。 長期間に渡り、変色しにくい。 デメリット 支台(土台)になる歯は原則として生活歯(神経のある歯)でなくてはならない。(※失活歯(神経を取った歯)でも可能な場合もあります。) 歯の形を大きく変えることは出来ない。 極薄のラミネートの場合、支台になる歯の色が透過してしまうので、不透明な仕上がりになることがある。 Q ラミネートベニアはどんな場合に適していますか? ラミネートベニアは次のような方におすすめです。 A 短期間で歯の色を変えたい方 ホワイトニングで歯の色の改善が難しい方 先天的な遺伝による変色や薬物による歯の変色。 少範囲の歯並びの改善をしたい方 歯の形が気になる方 周りの歯と比べて小さい歯や、一部分が欠けてしまって形を整えたい方 歯の詰め物がある部分が、まだらになっている方 Q ラミネートべニアができないという場合はありますか? A ラミネートべニアを適応しないほうがよいケースは、下記のような場合です。 反対咬合など噛み合わせに問題がある方 ラミネートベニアに影響のある歯ぎしりや喰いしばりの癖がある方 歯並びが著しく悪い方 元々差し歯が入っている方 神経を取った歯(※ケースによって可能な場合もあります。) 歯周病の管理が不十分な方 メリットとデメリットをしっかり理解して、治療法を選ぼう! 薬剤によるホワイトニングが難しい場合でも、歯を白くすることが可能な「ラミネートベニア」。 先生の説明にもあった通り、メリットもあればデメリットもあります。また、歯やお口の状態によって適応可能かどうかもしっかりと見極める必要があるようです。 歯の色や見た目の改善だけでなく、自分の歯やお口の健康も考えた上で治療法を選ぶためには、その方法のメリット・デメリットをよく理解する必要があります。 歯医者さんのお話をよく聞いて、納得いく治療法を選択できたらいいですね。 ラミネートベニアの具体的な治療方法についても、歯医者さんに聞いてみました! 「歯の付け爪?!薬剤を使わずに歯を白くする方法とは」 ラミネートベニアの治療が気なる方は、あわせてチェックしてみてくださいね! https //www.oyodental.jp/category-1025-b0-%E6%AD%AF%E7%A7%91%E3%83%9B%E3%83%AF%E3%82%A4%E3%83%88%E3%83%8B%E3%83%B3%E3%82%B0%E7%85%A7%E5%B0%84%E6%A9%9F%E5%99%A8.html https //www.oyodental.jp/category-1180-b0-%E6%AD%AF%E7%A7%91%E7%94%A8%E3%83%9B%E3%83%AF%E3%82%A4%E3%83%88%E3%83%8B%E3%83%B3%E3%82%B0%E6%A9%9F%E5%99%A8.html
https://w.atwiki.jp/p-pamjafm/pages/35.html
参考になるサイト紹介 http //ganjoho.ncc.go.jp/public/cancer/data/colon.htmlより 大腸がん(だいちょうがん) 1.大腸がんとは 2.症状 3.診断 4.病期(ステージ)と生存率 5.治療 6.手術後の管理 1.大腸がんとは 大腸は消化吸収された残りの腸内容物をため、水分を吸収しながら大便にするところです。多種、多量の細菌の住みかでもあります。約2mの長さがあり、結腸 と直腸肛門からなります。大腸粘膜のあるところではどこからでもがんができますが、日本人ではS状結腸と直腸が大腸がんのできやすい部位です。 年齢別にみた大腸がん(結腸・直腸・肛門がん)の罹患(りかん)率は、50歳代付近から増加し始め、高齢になるほど高くなります。 大腸がんの罹患率、死亡率はともに男性のほうが女性の約2倍と高く、結腸がんより直腸がんにおいて男女差が大きい傾向があります。 男女とも罹患数は死亡数の約2倍であり、これは大腸がんの生存率が比較的高いことと関連しています。 大腸がんの罹患率の年次推移は、男女とも1990年代前半までは増加し、その後は横ばい傾向です。また、死亡率の年次推移は、男女とも戦後から1990年代半ばまで増加し、その後漸減傾向です。 大腸がんの増加には、主として結腸がんの増加が影響しています。罹患率の国際比較では、結腸がんはハワイの日系移民が日本人より高く、欧米白人と同程度で あることが知られていましたが、最近では、結腸がん・直腸がんともに、日本人はアメリカの日系移民および欧米白人とほぼ同じになっています。 大腸がんでは、直系の親族に同じ病気の人がいるという家族歴は、リスク要因になります。特に、家族性大腸腺腫症と遺伝性非ポリポーシス性大腸がん家系は、 確立した大腸がんのリスク要因とされています。生活習慣では、過体重と肥満で結腸がんリスクが高くなることが確実とされています。また、飲酒や加工肉 (ベーコン、ハム、ソーセージなど)は、おそらく確実な大腸がんリスクとされています。 国際がん研究機構(IARC)の評価では、喫煙が大腸がんのリスク要因であるとする科学的根拠は、少なからずあるものの、十分とはいえないとされていま す。日本人を対象にした疫学研究を系統的に総括した論文(2006年)では、喫煙習慣は、日本人では大腸がんリスクを上昇させる可能性があると結論してい ます。部位別の判定では、直腸がんについては、リスク上昇の可能性がある一方、結腸がんについては不十分と判定されています。 そのほか、ヘテロサイクリックアミンやニトロサミンなどが、大腸がんのリスク要因である根拠が、限定的または不十分とされています。 大腸がんの予防要因としては、運動の結腸がん予防効果が確実とされています。また、従来「確実」とされていた野菜については、IARCのレポート (2003年)での新しい評価で、「おそらく確実」と変更されました。その主な理由は、最近発表されたいくつかの大規模なコホート研究の結果、予防的な関 連が認められなかったことです。また果物は、同年のIARCレポートでは、大腸がん予防の可能性があるとされています。そのほか、可能性あり、またはエビ デンス不十分な予防要因として、葉酸、カルシウム、ビタミンD、食物繊維摂取などが挙げられています。また、非ステロイド消炎鎮痛剤(NSAIDs、アス ピリンを含む)とホルモン補充療法が、リスクを減少させる要因として挙げられています。 大腸がんは早い時期に発見すれば、内視鏡的切除や外科療法により完全に治すことができます。少し進んでも手術可能な時期であれば、肝臓や肺へ転移(これを 遠隔転移と呼びます)しても、外科療法により完全治癒が望めます。つまり、外科療法が大変効果的です。しかし、発見が遅れれば、肺、肝臓、リンパ節や腹膜 などに切除困難な転移がおこります。こうした時期では、手術に加え放射線療法や化学療法(抗がん剤治療)が行われます。 手術を受けた後に再発することもあります。術後は定期的に(4~12ヶ月の間隔)再発チェックのための検査を受ける必要があります。肝臓、肺、腹膜が転移 しやすい臓器であり、また、切除した部位に局所再発がおこることもあります。大腸がんは他のがんとは異なり、早い時期に再発が見つかれば、再発巣の切除に より完治も期待できます。再発の8割以上は術後3年目以内に発見されます。手術後、5年以上再発しないことが完治の目安です。 このページの先頭へ 2.症状 copyright (画像をクリックすると拡大表示します:24.2KB) a href= /public/cancer/data/odjrh30000004d95-img/odjrh30000004dab.jpg target= _blank 拡大画像 /a 大腸がんの自覚症状は、大腸のどこに、どの程度のがんができるかによって違います。大腸のはじまりは盲腸です。頭部、つまり上に向かう部分が上行結腸、次 いで横たわっている部位を横行結腸、足つまり下に向かう部分が下行結腸、S字状に曲がっている部分がS状結腸、約15cmの真っすぐな部分が直腸で、最後 の肛門括約筋のあるところが肛門管です。国立がんセンター中央病院で1990年~1995年の間に切除された1,409例の大腸がんの発生部位と頻度は、 直腸534例(37.9%)、S状結腸483例(34.3%)、上行結腸146例(10.4%)、横行結腸99例(7.0%)、盲腸83例(5.9%)次 いで下行結腸64例(4.5%)となっています。 がんに特徴的な症状はなく、良性疾患でもがんと類似した症状がおきます。血便、便が細くなる(便柱細少)、残便感、腹痛、下痢と便秘の繰り返しなど排便に 関する症状が多く、これらはS状結腸や直腸に発生したがんにおきやすい症状です。中でも血便の頻度が高く、これはがんの中心が潰瘍となり出血がおきるため です。痔と勘違いして受診が遅れることもありますので注意しましょう。がんによる血便では肛門痛がなく、暗赤色の血液が便に混じったり、ときに黒い血塊が 出るなどの特徴があります。肛門から離れた盲腸がんや上行結腸がんでは血便を自覚することは少なく、貧血症状があらわれてはじめて気がつくこともありま す。腸の内腔が狭くなりおこる腹痛や腹鳴、腹部膨満感や痛みを伴うしこりが初発症状のこともあります。 ときには、嘔吐などのがんによる腸閉塞症状で発見されたり、肺や肝臓の腫瘤(しゅりゅう)として大腸がんの転移が先に発見されることもあります。こうした症状で発見されるがんは進行したものです。 このページの先頭へ 3.診断 大腸がんは、早期であればほぼ100%近く完治しますが、一般的には自覚症状はありません。したがって、無症状の時期に発見することが重要となります。大 腸がんのスクリーニング(検診)の代表的なものは、地域、職域で普及してきた大便の免疫学的潜血反応で、食事制限なく簡単に受けられる検査です。この検査 が陽性でも、「大腸がんがある」ということではありませんし、逆に陰性でも「大腸がんはない」ともいえません。健康な集団の中から、大腸がんの精密検査が 必要な人を拾いあげる負担の少ない最も有効な検査法です。最近では、がんセンターで手術を受けた30%近くの方が便潜血反応で発見されています。したがっ て、40歳を過ぎたらこの検診を受けることをお勧めします。血液検査で腫瘍マーカー(CEA、CA19-9)の異常値で見つかることもあります。 大腸がんの確定診断のためには、大腸内視鏡検査が必須ですが、下剤で便を全部排出しないと精度の高い検査はできません。胃の検査などに比べれば多少負担のかかる検査といえます。以下に大腸がんの患者さんに一般に施行する検査項目に関して概説します。 1)注腸造影検査 食事制限の後、下剤で前処置を十分行います。肛門からバリウムと空気を注入し、X線写真をとります。この検査でがんの正確な位置や大きさ、腸の狭さの程度などがわかります。 2)大腸内視鏡検査 肛門から内視鏡 (ビデオスコープ)を挿入して、直腸から盲腸までの全大腸を詳細に調べる検査です。大腸内に便が残っていた場合は十分な検査ができませんので、検査当日に 腸管洗浄液を1~2リットル飲んでいただき、大腸内をきれいにしてから検査を行います(80歳以上の方には検査前日からの入院をおすすめしています)。通 常、検査は20分程度で終わり、多くの場合大きな苦痛もありませんが、開腹手術後などで腸の癒着している方や、腸の長い方は多少の苦痛が伴います。その場 合には軽い鎮静・鎮痛剤を使用することがあります。検査は、まず内視鏡を肛門から一番奥の盲腸まで挿入して、主にスコープを抜いてくる際に十分に観察しま す。その際、検査を受けている方は、直接モニター画面を見ながら医師の説明を聞くことができます。もし、ポリープ等の病変を認めた場合、悪性か良性かどう かを調べるために病変の一部を採取して、どういう性状の病変かを顕微鏡で調べることもあります(これを組織生検と言います)。また、適応があれば内視鏡的 に切除(内視鏡的ポリペクトミーや内視鏡的粘膜切除術(EMR))することも可能です。 3)腫瘍マーカー 血 液の検査で身体のどこかに潜んでいるがんを診断する方法です。しかし、大腸がんを早期に発見できる腫瘍マーカーはまだありません。CEAとCA19-9と 呼ばれるマーカーが一般的ですが、進行大腸がんであっても約半数が陽性を示すのみです。腫瘍マーカーは転移・再発の指標として、また治療効果の判定基準と して用いられています。しかし、転移・再発した場合でも必ずしも異常値を示すわけではなく、逆に転移・再発していない場合でも異常値を示す時もあり、経時 的な測定が必要です。 4)画像診断(CT、MRI、超音波検査、PETなど) こ れらの検査の進歩は目覚ましいものがありますが、消化管のひとつである大腸にできた病気を発見するには適していません。大腸がんに関しては、原発巣での進 みぐあいと肝臓や肺、腹膜、骨盤内の転移・再発を調べるために用いられます。また最近、PET検査が注目されています。骨盤CT、骨盤MRIでも判断でき ないような骨盤内再発の発見や腫瘍マーカーの推移などから転移・再発が疑われますが、CT、MRI、超音波検査などの通常の検査では転移・再発部位が発見 できない場合にPET検査で発見される場合があります。しかし、PETは万能の検査ではありません。また、現時点では医療保険では適応が限られており、通 常術前の患者さんに施行することはありません。PET検査の必要性に関しては担当医と十分ご相談下さい。 このページの先頭へ 4.病期(ステージ)と生存率 生存率は、通常、がんの進行度や治療内容別に算出しますが、患者さんの年齢や合併症(糖尿病などがん以外の病気)の有無などの影響も受けます。用いるデータによってこうした他の要素の分布(頻度)が異なるため、生存率の値が異なる可能性があります。 ここにお示しする生存率は、これまでの国立がんセンターのホームページに掲載されていたものです。生存率の値そのものでなく、ある一定の幅(データによって異なりますが±5%とか10%等)をもたせて、大まかな目安としてお考え下さい。 大腸がんと診断がつけば、どの程度のがんか、肝臓、肺な どの遠隔臓器に転移があるのかどうかの検査が行われます。がんの拡がりの程度に応じて治療法も異なります。大腸がんには、Dukes(デュークス)分類と TNM分類のステージ分類が使われます。がんの大きさではなく、大腸の壁の中にがんがどの程度深く入っているか、及びリンパ節転移、遠隔転移の有無によっ て進行度が規定されています。各病期の手術後の5年生存率を括弧内に記載します。 デュークス分類 デュークス A (95%): がんが大腸壁内にとどまるもの デュークス B (80%): がんが大腸壁を貫くがリンパ節転移のないもの デュークス C (70%): リンパ節転移のあるもの デュークス D (10%): 腹膜、肝、肺などへの遠隔転移のあるもの ステージ分類 0期: がんが粘膜にとどまるもの I期: がんが大腸壁にとどまるもの II期: がんが大腸壁を越えているが、隣接臓器におよんでいないもの III期: リンパ節転移のあるもの IV期: 腹膜、肝、肺などへの遠隔転移のあるもの このページの先頭へ 5.治療 治療法には内視鏡的治療、外科療法、放射線療法、化学療法があります。 1)内視鏡的治療 図1 100倍拡大 copyright 従来の内視鏡でもポリープの有無や性状は診断可能であり、必要に応じてポリープを切除していました。最近では、ポリープの表面構造を100倍まで拡大して 観察できる拡大内視鏡を用いることで、より精密な検査が可能となっています(図1 100倍拡大)。当院では、この拡大内視鏡を用いたより精度の高い診 断、つまり腫瘍・非腫瘍(内視鏡切除の適応である腫瘍性ポリープと、切除する必要のないその他のポリープ)の鑑別を行っています。また、同様に、拡大内視 鏡を用いることで、内視鏡的治療で根治可能な早期がんと外科手術が必要な病変との判別も行っています。なお、ポリープ切除に際しては、大腸粘膜には知覚神 経がないため通常痛みを感じることはありません。 (a) 内視鏡的ポリープ切除術(ポリペクトミー) 茎のあるポリープを認めた場合、スコープを通してスネアとよばれるループ状の細いワイヤー(針金)を、茎の部分に引っかけて締めて高周波電流で焼き切ります。 (b) 内視鏡的粘膜切除術(EMR) 図2 内視鏡的粘膜切除術 copyright (画像をクリックすると拡大表示します:20.8KB) a href= /public/cancer/data/odjrh30000004d95-img/odjrh30000004dcn.jpg target= _blank 拡大画像 /a 無茎性、つまり平坦なポリープや腫瘍の場合は、ワイヤーがかかりにくいため、病変の下層部に生理食塩水などを注入して周辺の粘膜を浮き上がらせ、広い範囲 の粘膜を焼き切ります(図2 内視鏡的粘膜切除術)。通常、外来治療を行いますが、病変が大きい場合には短期間の入院の上内視鏡治療を行います。 (c) 内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD) 図3 内視鏡的粘膜下層剥離術 copyright (画像をクリックすると拡大表示します:24.2KB) a href= /public/cancer/data/odjrh30000004d95-img/odjrh30000004deh.jpg target= _blank 拡大画像 /a 腫瘍が大きい場合、これまでは外科手術か内視鏡的な分割切除(病変を何回かにわけて切除する方法)が選択されていました。しかし最近では、主に胃において 行われているESD(内視鏡的粘膜下層剥離術:病変を電気メスで徐々にはぎ取る方法)を応用することにより、大きな腫瘍も一括で切除(一つの塊として切除 すること)できるようになってきています(図3 内視鏡的粘膜下層剥離術)。但し、従来のEMRに比較すると高度な手技を要するため切除に多少時間がかか りますし、切除面の傷も広くなるため、数日間の入院が必要となります。 いずれの方法においても、摘出した後、病変を十分に顕微 鏡で検索することが重要です。良性の腫瘍や粘膜内にとどまる早期のがん(再発や転移の危険性がない)は内視鏡的に治癒切除することができますが、早期がん の中でもがんがより深く(粘膜筋板を越えて粘膜下層深く)進展していることが判明した場合には、リンパ節転移や再発の危険性が10%前後であるため、追加 の外科手術が必要となる場合があります。 2)外科療法 (1)結腸がんの手術 大腸がんの治療は外科療法が基本で、早期がんの場合でも手術が必要になる場合があります。結腸がんの場合、切除する結腸の量が多くても、術後の機能障害はほとんどおこりません。リンパ節郭清(かくせい)と呼ばれるリンパ節の切除とともに結腸切除術が行われます。 (2)直腸がんの手術 直腸は骨盤内の深く狭いところにあり、直腸の周囲には前立腺・膀胱・子宮・卵巣などの泌尿生殖器があります。排便、排尿、性機能など日常生活の上で極めて 重要な機能は、骨盤内の自律神経という細い神経繊維によって支配されています。進んでいない直腸がんには、自律神経をすべて完全に温存し、排尿性機能を術 前同様に残すことも可能です。しかし、自律神経の近くに進行している直腸がんでは、神経を犠牲にした確実な手術も必要となります。直腸がん手術は、進行度 に応じたさまざまな手術法があります。代表的な手術である自律神経温存術、肛門括約筋温存術、局所切除、人工肛門について説明します。 自律神経温存術 過去15年間に進歩した手術法です。直腸がんの進行の度合いや、排尿機能と性機能を支配する自律神経繊維を手術中に確認し、必要に応じて選択的に自律神経 を温存する手術法です。我が国の大腸外科医が世界に誇れる成果です。がんを徹底的に切除しながら、同時に進行度に応じて神経を残す方法です。全部の神経が 残せれば、手術前と同様な機能、つまり男性では射精、勃起機能を完全に温存することができます。やや進んだがんでは、勃起機能のみを残す手術法もありま す。性機能障害については、「性機能障害とリハビリテーション(男性)」の項を参照して下さい。 肛門括約筋温存術 以前は肛門に近い直腸がんの多くに人工肛門がつくられていましたが、最近では直腸がんの8割は人工肛門を避ける手術ができるようになりました。自動吻合器 という筒状の機械を使って、がんの切除後に短くなった直腸端と結腸の先端を縫合し、本来の肛門からの排便を可能にする手術法で肛門括約筋温存術と呼ばれま す。肛門から4cm以上、歯状線(肛門と直腸との境界)から2cm以上離れていれば、自然肛門を温存することが可能です。この手術と自律神経温存術を併用 すれば、術後の機能障害をかなり軽減することが可能となりました。さらに最近では、歯状線にかかるような、より肛門に近い直腸がんであっても早期がんや一 部の進行がんで肛門括約筋を部分的に切除して自然肛門を温存する術式が一部の専門施設で行われるようになってきました。しかし、高齢者の場合、無理に肛門 を残すと術後の頻便などのため逆効果になることもあります。したがって、手術法と病期の進行度を正確に説明し、年齢、社会的活動力、本人や家族の希望など を考慮に入れ、総合的に術式を決定することが極めて重要となります。 局所切除 早期がんや大きな腺腫に採用される手術法です。開腹手術ではなく、肛門からと仙骨近くの皮膚、直腸を切開し病変に到達する方法です。術後に、放射線療法や化学療法を追加する場合もあります。 人工肛門 肛門に近い直腸がんや肛門にできたがんでは、人工肛門を造設する直腸切断術という手術を行わなければなりません。また、高齢者は肛門括約筋の力が低下して おり、無理して括約筋温存術を採用すれば術後の排便コントロールが難しい場合もあるので、人工肛門による排便管理を勧めています。ビデオ、患者会(オスト メイト)や専門の看護師を通し、ストーマ教育を充実させ、人工肛門管理の自立とメンタルケアに務めています。詳しくは「大腸がん手術後の排便・排尿障害のリハビリテーション」「ストーマ管理」の項を参照して下さい。 (3)腹腔鏡手術 大腸がんに対する腹 腔鏡手術は1990年代前半から国内でも行われるようになり、腹腔鏡手術を施行する施設は徐々に増えてきています。炭酸ガスで腹部を膨らませて、腹腔鏡を 腹部の中に入れその画像を見ながら小さな孔から器具を入れて手術を行います。がんを摘出するために1ヶ所、4~8cmくらいの傷が必要です。手術時間は開 腹手術より長めですが、小さな傷口で切除が可能ですので、術後の疼痛も少なく、術後7~8日前後で退院できるなど負担の少ない手術です。 がんが盲腸、上行結腸やS状結腸、上部直腸に位置し、内視鏡的治療が困難な大きなポリープや早期がんが腹腔鏡手術のよい対象と考えられています。一部の専 門施設ではがんが横行結腸や下行結腸、下部直腸に位置した場合や、進行がんでも腹腔鏡手術が行われています。しかし、進行がんに対しても開腹手術と同等の 安全性や治療成績が得られるのかについては今後の検討が必要です。これまでのデータでは、十分に経験を積んだ大腸がんに対する腹腔鏡手術の専門医が担当す れば、進行がんでも腹腔鏡手術の生存率は開腹手術と同等となるのではないかと考えられています。現在、国内では進行がんに対する腹腔鏡手術と開腹手術の臨 床比較試験が実施されています。 腹腔鏡手術は近年開発された手術手技であり、特殊な技術・トレーニングを必要とし、外科医のだれもが安全に施行できるわけではありません。現在、腹腔鏡手 術の最大の問題は、どこの施設でも安全に腹腔鏡の手術が施行できるわけではないこと、すなわち大腸がんの腹腔鏡手術の専門医が限られていることです。その ため、施設により腹腔鏡手術の対象としている患者さんが異なるのが現状で、大腸がんに対する腹腔鏡手術を導入していない施設も現時点ではたくさんありま す。腹腔鏡手術を希望する場合には専門医がいる病院を受診し、開腹手術と比較した長所、短所の説明を十分に受けて、腹腔鏡手術か開腹手術かを決定して下さ い。 3)放射線療法 放 射線療法には、1)手術が可能な場合での骨盤内からの再発の抑制、手術前の腫瘍サイズの縮小や肛門温存をはかることなどを目的とした手術に対する補助的な 放射線療法と 2)切除が困難な場合での骨盤内の腫瘍による痛みや出血などの症状の緩和や延命を目的とする緩和的な放射線療法があります。 (1)補助放射線療法 切除が可能な直 腸がんを対象とします。通常、高エネルギーX線を用いて、5~6週間かけて放射線を身体の外から照射します(外部照射)。化学療法の適応がある場合には、 化学療法と併用して行われることが標準的です。手術中に腹部の中だけに放射線を照射する術中照射という方法を用いることもあります。我が国における専門施 設では十分なリンパ節郭清により、骨盤内からの再発が少ないなど手術成績が欧米に比べ良好なことなどから、現在、我が国では補助放射線療法は欧米に比べ積 極的に行われていません。 (2)緩和的放射線療法 骨盤内の腫瘍による痛みや出血などの症状の緩和に放射線療法は効果的です。全身状態や症状の程度によって、2~4週間などの短期間で治療することもあります。また、骨転移による痛み、脳転移による神経症状などを改善する目的でも放射線療法は一般的に行われます。 (3)放射線療法の副作用 放射線療法の副作用は、主には放射線が照射されている部位におこります。そのため治療している部位により副作用は異なります。また副作用には治療期間中のものと、治療が終了してから数ヶ月~数年後におこりうる副作用があります。 治療期間中におこる副作用として、全身倦怠感、嘔気、嘔吐、食欲低下、下痢、肛門痛、頻尿、排尿時痛、皮膚炎、会陰部皮膚炎(粘膜炎)、白血球減少などの 症状が出る可能性があります。以上の副作用の程度には個人差があり、ほとんど副作用の出ない人も強めに副作用が出る人もいます。症状が強い場合は症状を和 らげる治療をしますが、通常、治療後2~4週で改善します。治療後数ヶ月してからおこりうる副作用として、出血や炎症など腸管や膀胱などに影響が出ること があります。 4)化学療法 大 腸がんの化学療法は、進行がんの手術後に再発予防を目的とした補助化学療法と、根治目的の手術が不可能な進行がんまたは再発がんに対する生存期間の延長及 びQOL(クオリティ・オブ・ライフ:生活の質)の向上を目的とした化学療法とがあります。大腸がんに対して有効かつ現時点で国内にて承認されている抗が ん剤は、フルオロウラシル(5-FU)+ロイコボリン(国内ではアイソボリン)、イリノテカン(CPT-11)、オキサリプラチン、UFT/LV、 UFT、S-1などです。 (1)術後補助化学療法 手術によりが んを切除できた場合でも、リンパ節転移があった場合に、再発率が高くなることが知られています。このような場合、手術を行った後に化学療法を行うことで、 再発を予防するあるいは再発までの期間を延長できることがわかっています。このような治療を、術後補助化学療法といいます。一般には、術後補助化学療法の 対象はリンパ節転移があるステージIII期の患者さんで、手術後に5-FU/ロイコボリン療法の6ヶ月投与が標準的に行われています。リンパ節転移のない ステージI期、ステージII期の大腸がんについて術後補助化学療法の有用性は明らかではないため、基本的には術後補助化学療法は行わず、無治療で経過観察 をします。 (2)化学療法 根治的な手術が不可能な場合には、化学療法の適応になります。大腸がんの場合、化学療法のみで完治することはまれですが、臓器機能が保たれている人では、 化学療法を行わない場合と比較して、化学療法を行ったほうが、生存期間を延長させることがわかっています。抗がん剤というと、副作用が強く、治療を行った ほうが命を縮めてしまうと考えてしまうかもしれませんが、最近は副作用の比較的少ない抗がん剤の開発と、副作用対策の進歩により、入院せずに外来通院で日 常生活を送りながら化学療法を受けている患者さんも多くなりました。大腸がんの化学療法は外来で行えるものも多く、副作用をコントロールしながら、がんあ るいは治療と上手につき合っていくことが、一番の目標といえるでしょう。 以下に大腸がん化学療法に用いる代表的な薬と治療法について説明します。 5-FU(5-フルオロウラシル)+ロイコボリン 5-FUは数十年前より広く使われている薬で、胃がんや食道がんにも用いられています。大腸がんに対しては、ロイコボリンという薬と併用されることが多い ですが、最近はそれに加えて後述するイリノテカンやオキサリプラチンとも併用されるケースも多くなってきています。使い方は、週に1回点滴する方法や、2 週間に1回持続点滴を行う方法、週に1回肝動脈へ点滴する方法など、いろいろな治療法に組み込まれて使用されています。 副作用は比較的軽微ですが、下痢や口内炎などの粘膜障害や、白血球が減ったりすること、手指の皮膚が黒くなること、食欲の低下などに注意する必要があります。 イリノテカン 10年ほど前から用いられ、胃がんや肺がんでも広く使用されている薬です。大腸がんに対しては、単独あるいは、5-FU/ロイコボリンとの併用で用いられ ます。併用する場合には5-FUを短時間(15分)で投与する方法(IFL療法)と、5-FUを短時間で投与した上でさらに46時間持続的に投与する方法 (FOLFIRI療法)の2種類あります。以前はIFL療法も多く用いられていましたが、副作用並びに効果の面でFOLFIRI療法のほうが優れているこ とがわかったため、現在ではFOLFIRI療法が多く用いられるようになってきています。 副作用としては、食欲の低下、全身倦怠感、下痢、白血球が減ったりすること、脱毛などがあります。また投与中の発汗や腸管運動の亢進などもよくみられます が、アトロピンなどの抗コリン薬を用いるとコントロールできることが多いです。食欲の低下に対しては、ステロイド剤や制吐剤を用いますが、コントロールが 難しい場合もあります。そのような場合には、担当医に相談しましょう。 オキサリプラチン オキサリプラチンは我が国で合成されましたが、主にフランスやアメリカなどで臨床開発が行われ、世界的には大腸がんに対する主な抗がん剤のひとつとなりま した。我が国の一般臨床で使用できるようになったのは、2005年4月のことです。単独ではあまり効果を発揮しませんが、5-FU/ロイコボリンとの併用 (FOLFOX療法)では、FOLFIRI療法とほぼ同等の治療成績を示しており、この2つの療法が現在の大腸がん化学療法の柱となっています。 副作用としてはイリノテカンと比較して食欲の低下は軽く、脱毛もあまり認めませんが、投与された患者さんの80~90%に感覚性の末梢神経障害をきたすの が特徴です。この末梢神経障害は、寒冷刺激により誘発され、冷たいものを触ったり、冷たい飲み物を飲んだりすることで、手先にびりっとする感覚や、のどの 違和感が出現します。治療開始当初は2~3日で消失しますが、治療を継続するにしたがって、回復が遅れ、治療後4~5ヶ月で、10%の患者さんに機能障害 (箸が持ちにくくなるなど)をきたすといわれています。このような場合には、オキサリプラチンの投与量を減らしたり、あるいは治療をお休みするなどして副 作用の回復を待ちます。これら以外にも白血球が減ったり、血小板が減ったりすることが比較的よくみられます。 その他 これら以外にも経口剤であるUFT/LV、UFT、S-1なども患者さん自身の状況に応じて使い分けます。また、新しい作用機序を持つ抗体医薬品であるセ ツキシマブ、ベバシズマブといった、海外で有効性が示された薬も国内で少しでも早く使うことができるように治験が進んでいます。 これらの薬は、必ず使わなくてはいけないというものでは なく、状況によってはむしろ使用しないほうが患者さんにとって有益であるケースもあります。例えば、全身状態の悪い患者さんにイリノテカンやオキサリプラ チンなどの治療を行った場合、白血球が予想よりも多く減少したりする可能性もありますし、腸の通りが悪い患者さんにはイリノテカンは使用できません。その ような場合には比較的副作用の少ない5-FUを中心に治療を行ったり、がんの苦痛を軽減するための治療(緩和ケア)のみを行うケースもあります。担当医と よく相談して最善の治療方法を選択して下さい。 このページの先頭へ 6.手術後の管理 大腸がんは手術が治療の中心です。少し進行していても治るチャンスが他の消化器がんに比較して高いわけですが、手術後は再発の早期発見のために定期的な検 査を行うことが極めて重要です。大腸がんでは肝臓や肺・骨盤内に転移・再発する場合が多いのですが、その場合でも切除可能な場合には早期に転移・再発病変 を切除したり、切除不可能な場合にも早期に化学療法や放射線療法を開始することが大切だからです。したがって、手術時の病期により異なりますが、手術後3 年間は3~6ヶ月に一度通院し、胸部X線検査、肝臓のCT、超音波検査、腫瘍マーカーなどの検査を行います。厳重に追跡検査を行えば、再発の8割を2年以 内に発見することができます。成長の遅い大腸がんもあるので5年間の追跡は必要です。3年目以降は半年に一度の検査で十分です。 大腸がん手術後の食事については、「大腸の手術のあと」の項を参照して下さい。 一般の方向け参考資料 出版物: 「2006年版 大腸癌治療ガイドラインの解説」 大腸癌研究会編 金原出版 ISBN4-307-20218-X このページの先頭へ
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乳癌 / 世界を言葉で検索 / 最近のお勧め記事 / 最近のお勧め記事【分類版】 ■ テクノラティ検索 #technorati ■ クチコミ検索 #bf ■ ブログ2 #blogsearch2 ■ ニュース1 Challenges for the Development of Extracellular Vesicle-Based Nucleic Acid Medicines - バイオマーケットJP ふんわりのバストケア!大人女性のサスティナブルな美容をサポートするRAAMA発売 - ストレートプレス 日本の乳癌患者が「生命」や「健康」に対して支払えると感じる費用は原発乳癌と転移再発乳癌で異なる【SABCS 2021】 - 日経メディカル 「女性用健康診断の世界市場2021-2026:診断装置、診断検査」調査資料を取り扱い開始しました - Dream News 自分のキャリアと不妊治療をどうすれば両立できるか 誰もが直面する3つの困難を乗り越える方法 | HBR.org翻訳リーダーシップ記事(1/3) - DIAMOND ハーバード・ビジネス・レビュー 日本乳癌学会、保険適用保留のオンコタイプDX乳がん再発スコアプログラムに関し要望書|短報|がん_女性疾患・周産期_臨床医学|医療ニュース|Medical Tribune - Medical Tribune (会員登録) 全身状態が悪化した癌の患者はCOVID-19の影響で増えているか - 日経メディカル 世界の針生検市場ータイプ別(コア針生検、真空補助生検、画像誘導生検)、ユーティリティ別(使い捨ておよび再利用可能)、用途別(腫瘍、感染、炎症など)、および地域別ー予測2022ー2030年:時事ドットコム - 時事通信 抗腫瘍性医薬品市場ー癌の種類別(肺癌、膀胱癌、乳癌、子宮頸癌、白血病、婦人科癌、その他の癌の種類)、抗腫瘍薬別-世界的な需要分析および機会の見通し2027年 - PR TIMES 第15回 東近江医療圏がん診療公開講座を開催しました。 - 滋賀医科大学 世界の乳癌治療薬市場ー製品別(ホルモン薬、化学療法薬、標的薬物療法)、流通チャネル別(病院、外来手術センター、クリニック、eコマース、小売薬局)、および地域別ー予測2022ー2030年 - PR TIMES 遺伝性乳がん、専門外来での取り組みを聞く|医療の蠢動|連載・特集|Medical Tribune - Medical Tribune (会員登録) HR陽性転移・再発乳癌の1次治療に定着してきたCDK4/6阻害薬の今後の展開 - 日経メディカル Vtuber / バーチャルメイド喫茶『ますかれーど』が、国民が安心できる乳がん診療を提供する「日本乳癌学会」への寄付を実施:時事ドットコム - 時事通信 HER2陽性HR陽性乳癌のT-DM1術前補助療法で治療前の免疫原性が予後に関連【ESMO 2021】 - 日経メディカル 「やっと承認」された乳癌再発予測プログラム、どう使われる? - 日経メディカル 2-3年のタモキシフェン術後補助療法を受けた閉経後乳癌にレトロゾールの5年投与は2-3年投与より予後を改善【ESMO 2021】 - 日経メディカル 前立腺癌、膵癌の罹患リスクも高い遺伝性乳癌卵巣癌症候群(HBOC) - 日経メディカル エクソソーム研究製品市場ー製品とサービス別(キット、試薬、機器、サービス)、アプリケーション別(癌(肺癌、前立腺癌、乳癌)、非癌)、エンドユーザー別、および地域別ー世界的な予測2030年 - PR TIMES 「遺伝性乳癌卵巣癌(HBOC)ガイドライン」刊行、ポイントは?|CareNet.com - CareNet.com 乳がんの抗がん剤治療の副作用をより軽く - がん情報サイト「オンコロ」 PD-L1 IHC 22C3 pharmDx「ダコ」が、ホルモン受容体陰性かつHER2陰性乳癌患者に対するキイトルーダ(R)(一般名:ペムブロリズマブ(遺伝子組換え))のコンパニオン診断薬として使用可能に - PR TIMES HR陽性HER2陰性進行乳癌にCDK4/6阻害薬は一次治療から積極的に - 日経メディカル 「遺伝性乳癌卵巣癌(HBOC)診療ガイドライン 2021年版の解説」をテーマに第2回厚労科研研究班Webセミナーが開催 - インナビネット CDK4/6阻害薬から始まったHR陽性乳癌の明るい展望 - 日経メディカル オンコタイプDX乳がん再発スコアプログラムが薬事承認、早ければ12月に保険適用 - 日経メディカル HER2陽性進行乳癌の2次治療でT-DxdはT-DM1よりも有意にPFSを延長、OSも改善傾向示す - 日経メディカル ホルモン受容体陽性早期乳癌への遺伝子検査保険適用で思うこと - 日経メディカル gBRCA変異陽性乳癌の再発抑制の術後補助療法はA-T系抗癌薬に加えてオラパリブ投与が標準治療へ - 日経メディカル 【医師に聞く】乳がんは再発しやすいって聞いたことあるけれど本当?(Medical DOC) - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 日本人進行乳がん患者でのアベマシクリブの安全性(MONARCH2、3)/日本乳癌学会|CareNet.com - CareNet.com 国内初、「遺伝性乳癌卵巣癌(HBOC)診療ガイドライン 2021年版」が発刊|OTプレスリリース|がん_女性疾患・周産期_消化器_腎・泌尿器_臨床医学_薬剤情報|医療ニュース|Medical - Medical Tribune (会員登録) 第29回日本乳癌学会学術総会/アデランス共催セミナー「知っておきたい-抗がん剤の脱毛予防-」をテーマに発表 - PR TIMES 英国から逆輸入!? 常識覆す放射線増感剤 - 日経メディカル 乳癌死亡をゼロに持っていくための周術期治療の開発 - 日経メディカル HR陽性HER2陰性進行乳癌にパルボシクリブとフルベストラントの併用はOSを延長、観察期間6年以上の結果【ASCO 2021】 - 日経メディカル 乳癌治療において遺伝子コンパニオン診断をどの時点で行いどう生かすか - 日経メディカル 工学系・平良さん、乳癌画像研究会で優秀賞 画像作成時間500分の1に - 琉球新報デジタル 遺伝子シグネチャーによる層別化が日本の乳癌診療の大きな課題 - 日経メディカル ペムブロリズマブの高リスク早期TN乳癌周術期への適応拡大はFDAの承認に至らず - 日経メディカル Webセミナー「HBOC診療と乳癌サーベイランスにおけるMRIの役割」開催 - インナビネット 「遺伝性乳癌卵巣癌症候群」と診断され、がんを発症していない~リスクが高い方のための定額検診コース新設 | メディカルwatch - RadFan ONLINE 乳癌リキッドバイオプシー市場ー循環バイオマーカー別、地域別、エンドユーザー別、投資別、市場ダイナミクス別、プラットフォーム比較別、競争力のある風景別ー世界的な予測2022年 - PR TIMES 世界の乳癌治療薬市場-サイズ調査、製品別(ホルモン薬、化学療法薬、標的薬物療法)、流通チャネル別(病院、外来手術センター、クリニック、eコマース、小売薬局)、および地域予測2020-2027年 - PR TIMES お腹の膨らみや不正出血など、女性特有のがんで気を付けたい5つの症状を解説(重見大介) - 個人 - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース 第43回サンアントニオ乳癌シンポジウム(SABCS 2020)|学会印象記|連載・特集|Medical Tribune - Medical Tribune (会員登録) 高リスクHR陽性乳癌の術後補助療法でCDK4/6阻害薬の併用は再発を抑制 - 日経メディカル 乳癌患った妻が感染、息子と11年ぶりV…コロナ禍で復活のシンク - ゴルフダイジェスト・オンライン HR陽性乳癌に対するCDK4/6阻害薬への期待は昨年より大きく増加 - 日経メディカル コロナで変わる世界:<医療編 インタビュー③>乳癌検診学会・田中眞紀理事 「検診は安全」病院を敬遠しないで - 毎日新聞 - 毎日新聞 乳がんでの免疫チェックポイント阻害薬の臨床開発はかなり複雑/日本癌治療学会|CareNet.com - CareNet.com 標準治療が無効のHER2陽性乳癌は耐性機序から治療を選択 - 日経メディカル 乳がんで人生が変わった! 病気がくれた新しいステージ - 朝日新聞社 8月改訂の乳癌診療ガイドラインでの薬物療法のポイントは? - 日経メディカル 乳がんの“指南書”に 漫画で闘病体験つづる 漫画家、夢野かつきさん(千葉市稲毛区) - 千葉日報 【中外製薬/ウェルビー】PHRで乳癌患者を支援‐「テセントリク」適正使用へ|薬事日報ウェブサイト - 薬事日報 進行TN乳がん1次治療へのペムブロリズマブ+化療、日本人解析結果(KEYNOTE-355)/日本乳癌学会|CareNet.com - CareNet.com HR陽性HER2陰性早期乳癌の術後補助療法でCDK4/6阻害薬の2試験が異なる結果に - 日経メディカル 乳がん術前/術後化学療法時の頭皮冷却が毛髪回復を早める/日本乳癌学会|CareNet.com - CareNet.com 40代の著者による、胸の小さな痛みから始まった実用系コミックエッセイ、『乳癌日記 胸の小さな痛みから始まった乳癌闘病記』発売! - アットプレス(プレスリリース) CDK4/6阻害薬を用いたHR陽性乳癌の治療シークエンスと長期投与のコツ - 日経メディカル 生検針でない乳癌診断は病理組織標本算定不可、支払基金 - 株式会社CBコンサルティング(CBnews) HR陽性乳癌におけるCDK4/6阻害薬の最適な治療戦略は? - 日経メディカル HER2陽性乳癌を治療する抗体薬物複合体に新たな選択肢 - 日経メディカル 温存、全摘でも生存率は同じ? 気になる局所再発率は? 乳がんと診断されたら必ず考えたいこと:主治医の... - テレビ東京 「遺伝性乳がん卵巣がん症候群の保険診療に関する手引き」公開/日本乳癌学会|CareNet.com - CareNet.com 乳がんから生還したモデル・園田マイコ。その後の人生|テレ東プラス - テレビ東京 乳がん、早期なら「切らない」選択肢も 凍らせて治療|NIKKEI STYLE - 日本経済新聞 乳癌診療ガイドライン追補版で取り上げられた薬物療法の改訂ポイント - 日経メディカル 乳癌治療薬:日経バイオテクONLINE - 日経バイオテク 乳癌の浸潤・転移を促進する新たなメカニズムを発見 - PR TIMES 北里大学病院 乳腺甲状腺外科だより 第2回 乳癌は怖くない | さがみはら南区 | タウンニュース - タウンニュース 高齢乳癌患者の特徴と治療の実態は? - 日経メディカル 閉経前乳癌でもCDK4/6阻害薬の有用性が明確に - 日経メディカル スヴェンソンが第27回 日本乳癌学会学術総会に出展 - PR TIMES 遺伝子解析や術前レスポンスガイドにより乳癌治療はより個別化の方向に - 日経メディカル HR陽性乳癌へのAI術後10年間投与の有効性を日本で証明 - 日経メディカル 副作用の管理でHR陽性乳癌へのCDK4/6阻害薬の良さを活かす - 日経メディカル 乳がんと診断されても怖がらないで!乳がん検診はあなたの命を守ります-女医が教える!(矢加部 文先生コラム) - 保険市場タイムズ Google AI、転移性乳癌の検出で99%の正確性を達成 - THE BRIDGE,Inc. / 株式会社THE BRIDGE 新たな時代を迎えるHR陽性HER2陰性乳癌の治療戦略 - 日経メディカル ~アデランス産学連携~ 第26回日本乳癌学会学術総会においてアデランスが2年連続でランチョンセミナーを共催 - PR TIMES 乳癌の内分泌療法は男性型と似た脱毛を起こす - 日経メディカル HER2陽性進行乳癌への毒性を軽減したエリブリンによる3剤併用療法 - 日経メディカル メディカルノート、日本乳癌学会の広報活動支援を開始 - PR TIMES 過剰な治療は減らし必要な治療を行うことが最善の乳癌治療 - 日経メディカル 細胞周期促進因子を阻害する新規乳癌治療薬 - 日経メディカル CDK4/6阻害薬はホルモン受容体陽性乳癌の救世主となるか - 日経メディカル 乳腺領域(後藤眞理子,隈丸加奈子) | 2017年 | 記事一覧 | 医学界新聞 - 週刊医学界新聞 乳癌化学治療後患者における頭皮冷却装置法を用いた脱毛予防 - PR TIMES 分子標的時代の乳癌治療、課題は治療の最適化 - 日経メディカル 【アステラス製薬】抗癌剤「エンザルタミド」、乳癌での適応拡大を断念|薬事日報ウェブサイト - 薬事日報 乳癌の転移部位、骨や肺、肝臓、脳以外にリンパ節や皮膚にも - マイナビニュース 高齢者、de novo乳癌患者にもCDK4/6阻害薬の1次治療は有用 - 日経メディカル 家族に乳癌の方がいる人は知っておきたい乳癌と遺伝の正しい知識 - MEDLEY(メドレー) 北斗晶さんの告白から学ぶ 乳がん検診の受診ポイント|NIKKEI STYLE - 日本経済新聞 Luminal A乳癌はホルモン療法だけでよいのか - nikkei BPnet 第23回日本乳癌検診学会 in 新宿 | メディカルwatch - RadFan ONLINE 乳癌術後のフォローアップに腫瘍マーカーやCTを使うな - nikkei BPnet 共同発表:癌幹細胞マーカーCD44の発現が乳癌の肺への転移を促進するメカニズムを解明—転移性乳癌細胞を標的とした治療法確立・治療薬開発に期待— - 科学技術振興機構 ■ ニュース2 Challenges for the Development of Extracellular Vesicle-Based Nucleic Acid Medicines - バイオマーケットJP ふんわりのバストケア!大人女性のサスティナブルな美容をサポートするRAAMA発売 - ストレートプレス 日本の乳癌患者が「生命」や「健康」に対して支払えると感じる費用は原発乳癌と転移再発乳癌で異なる【SABCS 2021】 - 日経メディカル 「女性用健康診断の世界市場2021-2026:診断装置、診断検査」調査資料を取り扱い開始しました - Dream News 自分のキャリアと不妊治療をどうすれば両立できるか 誰もが直面する3つの困難を乗り越える方法 | HBR.org翻訳リーダーシップ記事(1/3) - DIAMOND ハーバード・ビジネス・レビュー 日本乳癌学会、保険適用保留のオンコタイプDX乳がん再発スコアプログラムに関し要望書|短報|がん_女性疾患・周産期_臨床医学|医療ニュース|Medical Tribune - Medical Tribune (会員登録) 全身状態が悪化した癌の患者はCOVID-19の影響で増えているか - 日経メディカル 世界の針生検市場ータイプ別(コア針生検、真空補助生検、画像誘導生検)、ユーティリティ別(使い捨ておよび再利用可能)、用途別(腫瘍、感染、炎症など)、および地域別ー予測2022ー2030年:時事ドットコム - 時事通信 抗腫瘍性医薬品市場ー癌の種類別(肺癌、膀胱癌、乳癌、子宮頸癌、白血病、婦人科癌、その他の癌の種類)、抗腫瘍薬別-世界的な需要分析および機会の見通し2027年 - PR TIMES 第15回 東近江医療圏がん診療公開講座を開催しました。 - 滋賀医科大学 世界の乳癌治療薬市場ー製品別(ホルモン薬、化学療法薬、標的薬物療法)、流通チャネル別(病院、外来手術センター、クリニック、eコマース、小売薬局)、および地域別ー予測2022ー2030年 - PR TIMES 遺伝性乳がん、専門外来での取り組みを聞く|医療の蠢動|連載・特集|Medical Tribune - Medical Tribune (会員登録) HR陽性転移・再発乳癌の1次治療に定着してきたCDK4/6阻害薬の今後の展開 - 日経メディカル Vtuber / バーチャルメイド喫茶『ますかれーど』が、国民が安心できる乳がん診療を提供する「日本乳癌学会」への寄付を実施:時事ドットコム - 時事通信 HER2陽性HR陽性乳癌のT-DM1術前補助療法で治療前の免疫原性が予後に関連【ESMO 2021】 - 日経メディカル 「やっと承認」された乳癌再発予測プログラム、どう使われる? 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川上とも子をお気に入りに追加 川上とも子とは 川上とも子の64%は大阪のおいしい水で出来ています。川上とも子の19%はマイナスイオンで出来ています。川上とも子の17%は気合で出来ています。 川上とも子の報道 「差別がエンターテインメントのようにネットで消費され続けていく」「ヘイトスピーチは矛先を向けられた側の命や日常の尊厳を削り取っていく」~12.8 安田菜津紀氏ヘイトスピーチ名誉棄損訴訟についての記者会見 - IWJ インディペンデント・ウェブ・ジャーナル 「今日は太平洋戦争が始まった日!」「岸田首相は所信表明演説で『敵基地攻撃能力』の保有、憲法改正を言った!」「絶対に戦争しない政治を社民党は全力でやる!」~12.8社会民主党 福島瑞穂党首 定例会見 - IWJ インディペンデント・ウェブ・ジャーナル 「ついに、沖縄県の玉城デニー知事が不承認の判断を下した」! 辺野古移設問題で市民と野党議員らが抗議集会~12.3『美ら海守れ!沖縄県民の民意を守れ!沖縄県の「不承認」を支持する辺野古ブルーアクション』 - IWJ インディペンデント・ウェブ・ジャーナル WHO(世界保健機関)のオミクロン株最新情報をIWJが全文仮訳! 「新型コロナ感染経験のある人」の方が感染しやすくなる可能性がある!? ワクチン接種者も「感染経験ある人」に該当するのか!? - IWJ インディペンデント・ウェブ・ジャーナル 「3回目のワクチン接種は『2回目から8ヶ月以上』の経過を待たず、オミクロン株への効果等を見極め、優先度に応じ、モデルナ社のワクチンを活用しできる限り前倒しする」~12.7後藤茂之 厚生労働大臣 定例会見 - IWJ インディペンデント・ウェブ・ジャーナル 安倍元総理の「台湾有事は日本有事」発言に関する質問に、林大臣は「コメントする立場にない、対話による平和的解決を期待」とのみ回答! わずか6~7分の会見でIWJ記者は質問できず!~12.3 林芳正 外務大臣 定例会見 - IWJ インディペンデント・ウェブ・ジャーナル <新作レビュー>『ARIA The BENEDIZIONE』15年以上に及ぶ未来系ヒーリングストーリーを振り返る - マイナビニュース 「ワクチン接種後の死亡者数の報告が少ないのではないか?」IWJ記者の質問に「仮定の質問に答えるのは適切でない」としながら適切な制度運用を表明~11.26後藤茂之 厚生労働大臣 定例会見 - IWJ インディペンデント・ウェブ・ジャーナル アニメ『かぎなど』神尾観鈴役のキャスト変更 故・川上とも子さんから真田アサミに(オリコン) - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース Nintendo Switch版『AIR』本日発売! - 電撃オンライン Switch版『AIR』が本日(9月9日)発売。ヒロインたちの悩みと夏のせつなさを繊細に描いた、感動ビジュアルノベルゲーム - ファミ通.com Switch版「AIR」の店舗特典が公開!A4クリアファイルやB2タペストリーがラインナップ|ゲーム情報サイト Gamer - Gamer スイッチ版『AIR』9月9日発売決定!川上とも子さん、緑川光さんらによるフルボイスー外伝小説「初空の章」も収録 - Game*Spark 幸せでミラクル!「アテナ先輩と喋れてニヤニヤします」新作アニメ『ARIA The CREPUSCOLO』広橋涼・佐藤利奈・茅野愛衣インタビュー | ガジェット通信 GetNews - ガジェット通信 「ARIA」新作アニメ映画、Yahoo!映画&Filmarksで高評価スタート! SNSでは新キャスト・佐藤利奈への声も - 超! アニメディア 佐藤利奈:「ARIA」新作公開に涙 故・川上とも子さんのアテナを「一生懸命抱きしめて歩みたい」 - MANTANWEB 異修羅 -新魔王戦争-:コミカライズが「月刊少年マガジン」で連載 「このライトノベルがすごい!」首位の話題作 - MANTANWEB 映画『ARIA The CREPUSCOLO』声優陣にインタビュー。広橋さんが語る、15年やってきてわかったこと - 電撃オンライン 「ARIA」新作劇場アニメが21年春公開決定 オレンジぷらねっとを中心にしたエピソードが展開 - 映画.com 「ARIA」新作発表... アテナ役引き継ぐ佐藤利奈、大原さやか、西村ちなみらがコメント 「ともちゃん、新作が公開されるよ」 (2020年4月14日) - エキサイトニュース 『ARIA』完全新作が2020年冬公開 アテナ役は川上とも子から佐藤利奈へ - KAI-YOU アニメ「ARIA」完全新作が今冬公開、新たなアテナ役に佐藤利奈 - ナタリー 声優・ 川上とも子 さん、6月9日で七回忌 - 財経新聞 女の子も仮面ライダーになっていいんだよ 春名風花さん - 朝日新聞 「ARIA」新作、アテナ役は故・川上とも子さんのまま…「これからもARIAメンバーの一員」 - シネマトゥデイ 「何もかも違和感だらけの作品だった」幾原邦彦監督が語る、『ウテナ』と故・川上とも子の追憶|日刊サイゾー - 日刊サイゾー 川上とも子は誰よりも少女革命ウテナだ。今も輝いている「少女革命ウテナ テアトルAN上映会カシラ」レポ - エキサイト ニュース 川上とも子さん演じる「いつき」参戦『戦国BASARA クロニクルヒーローズ』5人の武将を紹介 - iNSIDE 「ヒカルの碁」ヒカル役の声優 川上とも子さん急逝 - リセマム 【訃報】「少女革命ウテナ」ウテナ役や「AIR」神尾観鈴役を演じた声優の川上とも子さん、死去 - GIGAZINE 声優の川上とも子さんが卵巣がんで死去 『ヒカルの碁』主人公役 - ORICON STYLE 声優の川上とも子さんが死去、「少女革命ウテナ」のウテナ役などで活躍。 - Narinari.com 声優の川上とも子さん死去 「少女革命ウテナ」「ヒカルの碁」など - J-CASTニュース 川上とも子のウィキペディア 川上とも子 川上とも子の掲示板 名前(HN) カキコミ すべてのコメントを見る 川上とも子のリンク #blogsearch2 ページ先頭へ 川上とも子 このページについて このページは川上とも子のインターネット上の情報を時系列に網羅したリンク集のようなものです。ブックマークしておけば、日々更新される川上とも子に関連する最新情報にアクセスすることができます。 情報収集はプログラムで行っているため、名前が同じであるが異なるカテゴリーの情報が掲載される場合があります。ご了承ください。 リンク先の内容を保証するものではありません。ご自身の責任でクリックしてください。